Un ensayo europeo probará ejercicio supervisado en mayores con cáncer tras el alta

El sistema sanitario público vasco, Osakidetza, ha abierto la captación de pacientes para un ensayo que quiere averiguar si un programa de ejercicio supervisado tras el alta hospitalaria mejora la movilidad y la autonomía de las personas mayores más que los cuidados habituales. Lo ha publicado ConSalud, y el detalle interesa a cualquiera que trabaje con cuerpos que vuelven a moverse después de un parón largo.

Qué es el proyecto SHAPE

SHAPE es una investigación internacional que evalúa dos cosas a la vez: cómo detectar la fragilidad en personas mayores ingresadas y cómo acompañar su recuperación funcional cuando vuelven a casa. Participan varios centros europeos y el conjunto del proyecto prevé reunir a unos 500 participantes. Está financiado con cerca de dos millones de euros (1.956.154,34 euros de financiación global subvencionable) dentro del programa europeo Interreg Sudoe, un fondo comunitario orientado al desarrollo regional en el suroeste de Europa. De esa cantidad, 118.850 euros corresponden a la participación vasca, repartida entre la OSI Bilbao-Basurto y el Instituto Biobizkaia.

El brazo local, en Bilbao, se ha centrado en un perfil concreto: personas mayores de 65 años con un proceso oncológico activo o reciente que regresan a su domicilio después de un ingreso. Se espera incluir a cerca de 100 pacientes que presenten fragilidad o limitación funcional en el momento del alta.

Por qué el alta no equivale a estar recuperado

Un ingreso hospitalario, sobre todo si se alarga, acelera la pérdida de fuerza, de equilibrio y de capacidad para caminar en las personas mayores. El alta resuelve el motivo clínico que llevó al hospital, pero no devuelve por sí sola el estado funcional previo. Esa ventana entre el hospital y la vida normal es justo lo que el ensayo quiere ocupar con algo más que un seguimiento pasivo.

Es un problema conocido en fisioterapia y en readaptación: el cuerpo que ha estado parado no vuelve a su punto de partida solo con reposo. Algo parecido ocurre con la fatiga que no se cura descansando en personas desacondicionadas.

Cómo está diseñado

Se trata de un ensayo aleatorizado: los participantes se reparten al azar en dos grupos. Uno recibe la atención y el seguimiento habituales tras el alta. El otro sigue un programa de ejercicio físico adaptado de 14 semanas, con 26 sesiones supervisadas que combinan trabajo de fuerza, equilibrio, resistencia y flexibilidad.

El programa se ajusta a la capacidad de cada persona y puede realizarse de forma presencial o telemática. Profesionales especializados medirán variables como la fuerza, la calidad de vida y la adherencia, con un seguimiento continuo de la participación y una evaluación final para comparar los dos grupos. Un objetivo añadido es describir las dificultades reales que encuentran los participantes para sostener la actividad física una vez en casa, un dato que suele quedar fuera de los ensayos y que explica buena parte de los abandonos.

Qué dicen los responsables

Elena Galve, jefa de sección del Servicio de Oncología en la OSI Bilbao-Basurto e investigadora principal del estudio local, y el oncólogo Borja López de San Vicente, subinvestigador, señalan que para una persona con cáncer mantener o recuperar la capacidad física puede ayudarle a desenvolverse en su vida diaria y a afrontar mejor la fatiga y la pérdida de fuerza. Añaden que la indicación y la intensidad del ejercicio deben ajustarse a la situación clínica y funcional de cada paciente: es una valoración que corresponde al equipo sanitario que sigue el caso.

El proyecto se alinea con los ejes del Plan de Salud Euskadi 2030 y del Pacto Vasco de Salud, que priorizan la cronicidad, la prevención y la personalización de los cuidados. Si los resultados acompañan, la intención declarada es sentar las bases para integrar este tipo de programas en los circuitos asistenciales ordinarios, en lugar de dejarlos como experiencias aisladas.