Diástasis y hernias tras el parto: cuándo dejan de ser molestias normales

El cuerpo cambia durante nueve meses y no vuelve a su sitio el día del parto. El medio especializado ConSalud ha publicado un texto en el que un cirujano general y del aparato digestivo repasa qué alteraciones aparecen con frecuencia después del embarazo y cuáles conviene no dar por inevitables. Entre ellas, dos que interesan especialmente a quien entrena o enseña movimiento: la diástasis abdominal y las hernias de la pared del abdomen.

Qué dice el especialista

Quien firma las declaraciones es Santos Jiménez de los Galanes, jefe de equipo de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Ruber Internacional (Grupo Quirónsalud). Su argumento central es sencillo: muchas molestias posparto se asumen como parte del proceso, pero cuando persisten, duelen o limitan la vida diaria, merecen una valoración médica en lugar de una espera indefinida.

El repaso incluye cuadros de ámbito digestivo —cálculos biliares, hemorroides y fisuras anales— que se explican por los cambios hormonales, la presión del útero sobre las venas de la pelvis, el estreñimiento y el esfuerzo del parto. No es el terreno de este medio, pero sirve de contexto: la recuperación posparto no se agota en la pared abdominal ni en el suelo pélvico.

Diástasis y hernia no son lo mismo

Aquí el texto aporta una distinción que se confunde a menudo en salas de entrenamiento. La diástasis abdominal es una separación de los músculos rectos del abdomen, consecuencia habitual del crecimiento del útero y muy frecuente durante la gestación. Una hernia es otra cosa: un orificio en la pared abdominal por el que puede asomar contenido del abdomen. Las hernias umbilicales o epigástricas suelen notarse como un pequeño bulto y dar molestias al toser, levantar peso o hacer ejercicio.

Pueden coexistir, pero el mecanismo es distinto y la respuesta también. Según se expone en el artículo, cuando los músculos no se recuperan bien tras el parto pueden aparecer debilidad, alteraciones posturales y dolor lumbar; en esos casos se citan la fisioterapia y los ejercicios adaptados como vía para recuperar funcionalidad. La cirugía se plantea si la alteración persiste o si se acompaña de una hernia.

Por qué importa antes de volver a entrenar

El mensaje operativo para quien vuelve a moverse después de un embarazo no es una tabla de ejercicios, sino un orden: valorar primero. El propio especialista subraya que no todas las mujeres necesitan una intervención, que algunas alteraciones se resuelven solas y otras mejoran con fisioterapia o tratamiento médico, y que la decisión tiene en cuenta la situación de cada una y la posibilidad de futuros embarazos.

Esa lógica coincide con lo que defienden las fisioterapeutas especializadas cuando piden una valoración del suelo pélvico antes de entrenar: la exploración individual determina qué cargas tienen sentido y cuáles conviene aplazar. Lo mismo ocurre al retomar la actividad después de un parón largo, donde la progresión de la carga pesa más que las ganas.

Jiménez de los Galanes resume el objetivo en una idea: no se trata de operar más, sino de identificar a quién le hace falta tratamiento y ofrecerle la opción menos invasiva. Y añade que recuperarse no es solo restablecer la anatomía, también la función y la calidad de vida. Si hay dolor o un bulto que no desaparece, la valoración corresponde a un profesional sanitario.